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对付暴发性心肌炎 最主要是早期诊断、及时治疗

2019-11-20 16:45:17 来源:禾青网 浏览次数:3365

资料来源:《广州日报》

“魔肺”给心肌炎患者带来生命

处理暴发性心肌炎最重要的是早期诊断和及时治疗。

感冒差点杀了我!本月初,49岁的清远男子潘先生经历了这样一场生死攸关的危机。感冒引起的暴发性心肌炎使他处于危急状态。幸运的是,广东省中医院重症医学科带着强大的“神奇肺”(ecmo)来到清远,当场登上飞机,在关键时刻救了他一命。在康复阶段,中医和八段锦等中医治疗方法接力帮助他从心肺功能中恢复过来,最终他康复了,半个月后出院。

文、图/广州日报全媒体记者周洁英记者孔永杰、宋丽萍、李新妮

感冒

差点杀了他

49岁的潘先生是清远市一家餐馆的厨师。这个月初,他发现自己咳嗽发烧,他认为是感冒。出乎意料的是,9月4日,潘先生开始出现胸闷、疼痛和不适、全身无力和面色苍白的症状。他去当地医院看病,经过全面检查后被诊断为暴发性心肌炎。然后他的病情迅速发展,很快他就要死了。此时,广东省中医院重症监护室(icu)接到会诊任务,立即组织体外膜氧合(ecmo)小组成员赶赴现场进行抢救。心脏彩色多普勒超声检查后,医生发现病人的心脏已经处于蠕动状态,生命危在旦夕。治疗迫在眉睫。

重症监护室副主任医师周申远带领团队对潘先生的病情进行了详细评估。人们发现如果病人被直接运送会有很大的风险。最好在现场使用ecmo,一种拯救生命的“人工制品”。经过股动静脉穿刺、仪器调试、管道准备、电脑操作等一系列强化手术后,患者在ecmo手术下血压逐渐稳定,从烦躁转为安静,并很快缓解胸痛症状。由于病情不稳定,在医护人员的配合下,120辆救护车被转移到广东省中医院重症医学科。

“魔肺”挑战极限

收回自己的生命

经过一系列救援努力,潘先生的情况暂时稳定下来。广东省中医院icu学术带头人张周敏教授和科室主任郭亨利教授带领的ecmo团队,立即陷入高度紧张的“战斗”状态,在确保患者完全清醒的状态下应用ecmo治疗,确保在治疗过程中能够获得全方位的治疗和监控。

在此期间,患者的心脏电极不稳定,出现各种严重心律失常,甚至心脏停止跳动,血压保持不稳定。但是经过医护人员六天六夜的全面治疗,潘先生的心功能恢复了,病情稳定了,ecmo机器也顺利撤离。在随后的康复过程中,该团队使用中药和八段锦锻炼来帮助患者恢复心脏功能。很快潘先生就能下床走动了。经过半个月的死亡竞赛,他康复了,并于9月18日出院。

有点冷

它也会导致猝死。

张周敏说,感冒非常普遍,绝大多数病人可以在几天到两周内痊愈。然而,如果你患有一种特殊的病毒性感冒,如果你不及时治疗,病毒将进入呼吸道并通过血液循环到达心脏,从而侵入心肌细胞。这时,人体免疫系统会围攻病毒,破坏病毒,损伤正常心肌细胞,从而引起心肌炎。

因为暴发性心肌炎和普通感冒的最初症状难以区分,所以不容易引起人们的注意。他强调暴发性心肌炎发病迅速,进展迅速,常伴有心源性休克、心力衰竭、恶性心律失常、猝死等严重并发症。它被认为是心血管疾病患者的威胁生命的紧急情况之一,死亡率超过90%。在临床实践中,暴发性心肌炎主要是早期诊断和及时治疗。最有效的治疗方法是利用心肺辅助,特别是ecmo,在药物的维持下尽快进行,使患者能够度过危险期,达到康复的治疗效果。

朱迪1号

“神奇肺”帮助中医“康复”

Ecmo,又称体外膜氧合技术,通过建立动静脉管道,将人工心肺与身体平行连接,可以长时间全部或部分替代生理心肺的功能,从而维持身体的正常血液循环,并在身体心肺功能不全时为身体所有器官提供血流供应。因为它在治疗危重病人方面一再取得非凡的成就,挽救了无数生命,被美国称为“神奇肺”。

张周敏介绍说,ecmo是目前危重病学科中最先进、最困难的技术项目,也是最顶尖的心肺辅助疗法。近年来,ECMO将抢救危重病人作为危重病人的生命支持治疗方法带来了希望。同时,张周敏还表示,ecmo在紧急情况下夺取危重患者生命后,中医,尤其是八段锦等中医方法,在患者心功能的恢复重建中发挥着不可替代的作用。

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